做试管婴儿期间，哪些情况建议做宫腔镜检查?

来源：北京家圆医院作者：jyyyldn 日期：2025-08-04

宫腔镜检查是一种通过微型内窥镜直接观察子宫腔内情况的微创技术，在试管婴儿治疗中具有重要的辅助作用，它能够帮助医生发现子宫内的异常情况，并及时干预，从而提高胚胎着床率和妊娠成功率，以下是试管期间建议进行宫腔镜检查的几种常见情况：
1. 反复移植失败
如果患者经历两次或以上优质胚胎移植仍未成功妊娠，可能存在宫腔问题，如子宫内膜息肉、粘连或炎症等。宫腔镜检查可以直观评估宫腔环境，发现影响胚胎着床的潜在因素，并进行针对性治疗。
2. 超声检查提示宫腔异常
在试管前的常规超声检查中，若发现子宫内膜增厚不均、宫腔占位(如息肉、肌瘤)或形态异常(如子宫纵隔)，建议进一步行宫腔镜检查以明确诊断。例如，子宫内膜息肉可能阻碍胚胎着床，宫腔镜可在检查同时直接切除。
3. 可疑宫腔粘连
既往有宫腔操作史(如人流、刮宫)或慢性子宫内膜炎的患者，可能出现宫腔粘连。此类患者常表现为月经量减少或闭经，宫腔镜能准确诊断粘连程度并分离粘连，恢复宫腔正常结构。
4. 不明原因不孕或反复流产
对于长期不孕或多次自然流产的患者，宫腔镜可排查子宫畸形(如单角子宫、双角子宫)、子宫内膜炎症或微小息肉等隐匿性问题。慢性子宫内膜炎是导致胚胎停育的常见原因之一，宫腔镜下活检可确诊。
5. 子宫内膜薄或容受性差
若子宫内膜厚度始终未达移植标准(通常<7mm)，或存在内膜血流异常，宫腔镜可评估是否存在内膜损伤、纤维化或炎症，并通过搔刮术等操作改善内膜状态。
6. 试管前的常规评估
每个患者身体情况不同，听从医生建议，进行宫腔镜评估，可提前排除宫腔病变，避免因宫腔问题延误治疗。

总之，宫腔镜检查是优化子宫环境的较好手段，发现问题，及早干预，可提升试管成功率，患者应与生殖医生充分沟通，根据个体情况决定是否需要此项检查。

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